BIOSAMP(バイオサンプ)の校正や修理のご依頼は、以下のフォームからお願い申し上げます。
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  • お客様情報
  • お客様(エンドユーザー様) 代理店様(代理店様情報もご入力ください)
会社名※必須
部署名
ご担当者名※必須
フリガナ※必須
メールアドレス※必須 (半角英数)
メールアドレス(確認)※必須 (半角英数)
電話番号※必須 --(半角数字)
FAX番号 --(半角数字)
住所 郵便番号※必須 -(半角数字)
都道府県※必須
郡・市・区・町名・番地※必須
建物名等
窓口代理店※必須 なし(または不明)
あり
  • 代理店様ご記入欄
代理店名※必須
ご担当者名※必須
フリガナ※必須
メールアドレス※必須 (半角英数)
メールアドレス(確認)※必須 (半角英数)
電話番号※必須 --(半角数字)
FAX番号 --(半角数字)
住所 郵便番号※必須 -(半角数字)
都道府県※必須
郡・市・区・町名・番地※必須
建物名等
注文番号
  • 依頼品
機種※必須 BIOSAMP MBS-1000(ハンディタイプ)
BIOSAMP MBS-1000N(ハンディタイプ)
BIOSAMP MBS-2000(定置型)
本体製造番号※必須
捕集ノズル番号
予備ノズル番号
  • ご依頼内容※必須
  • 校正 修理

    校正のみの場合、到着後約2週間で返却致します。
校正 依頼内容※必須 風量・時間
風量・時間・捕集効率
HEPAフィルター交換
予備ノズル校正
必要書類
(有償)
トレ-サビリティ体系
(使用測定器具仕様一覧表、使用器具校正証明書含む)
校正前検査成績表
IQ・OQ
修理 区分※必須 有償
無償
 保障期間中
 クレーム
 再修理
見積※必須 不要
見積(作業進めて良い)
先見積(指示するまで作業しない)
不具合の内容
1)どのような時
2)どのような設定で
3)どこが(何が)
4)どうなる
  • 作業終了後の送付先※必須
  • お客様 代理店様(代理店様のご住所を入力してください。)
  • 貴社出荷予定日(貴社より校正/修理品を発送する予定日をお知らせ下さい。)※必須


  • <送付先>
    〒340-0004 埼玉県草加市弁天4-12-27
    ミドリ安全株式会社
    製造グループ  内山 宛
    TEL:048-935-1841
備考欄

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